اعضای شورای عالی نظام پرستاری در جلسه دو ساعته با معاون توسعه وزارت بهداشت، درمان آموزش پزشکی مهمترین دغدغه‌ها و مشکلات این حوزه را مطرح کردند از مطالبات معوقه، پایین بودن سهمیه های استخدامی، برخورد سلیقه ای دانشگاهها، بلاتکلیفی بهیاران تا بی توجهی به کادر اورژانس.

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری دکتر قاسم ابوطالبی نایب رئیس اول شورای عالی نظام پرستاری در این جلسه گفت: از حضور مهندس موهبتی معاون محترم وزیر بهداشت در سازمان نظام پرستاری و نیز از نوع نگاه ایشان و وزیر بهداشت به نیروی انسانی تشکر می کنم.

وی افزود: برخی از مشکلاتی که در حوزه پرستاری با آن مواجه هستیم مسائلی است که‌ قانونی برای آن نداریم و در مواردی هم که قانون داریم در بعضی از دانشگاه‌ها به‌صورت سلیقه‌ای عمل می‌شود. یکی از مواردی که باید به آن توجه شود وحدت رویه در پرداخت‌های مناسبتی است. همچنین تجدید نظر در رفاهیات پرستاران است که به‌روز نشده و متناسب با شرایط کنونی نیست.

پرستاران هنوز 6 تا 8 ماه مطالبات معوقه دارند

نایب رئیس اول شورای عالی سازمان نظام پرستاری ادامه داد: در موضوع مطالبات هم در ابتدا تشکر می‌کنیم که هم وزیر بهداشت  شما به عنوان معاون توسعه وزارت بهداشت ورود کردید، اما هنوز متاسفانه مانده مطالبات در بعضی از دانشگاه‌ها زیاد است و پرسنل در برخی دانشگاهها ۶ تا ۸ ماه مطالبات معوق دارند. با توجه به اینکه مصاحبه های انجام شده پرستاران به این باور رسیده اند که این مبالغ پرداخت شده، اما دانشگاه‌ها آن را پرداخت نمی‌کنند.

ابوطالبی افزود: یکی دیگر از موارد پرداخت سلیقه‌ای اضافه‌کار است. سقف ۸۰ ساعت در همه دانشگاه‌ها رعایت نمی‌شود و این رفتارهای دوگانه باعث حساسیت پرستاران می‌شود. همچنین در ضریب تعرفه شیفت عصر هم رفتارها سلیقه‌ای است. همچنین محاسبه عملکرد تعطیلی‌های مناسبتی و پنج‌شنبه‌ها هم در دانشگاه‌ها سلیقه‌ای عمل می‌شود.

وی گفت: امروز پرستاری در بحران است، شرایط به‌گونه‌ای است که با چالش‌های ترک کار و ... روبه‌رو هستیم. انگیزه پرستاران پایین آمده و این مسائل باعث تعطیلی و ادغام برخی بخش‌ها شده که آسیب‌ آن را مردم می‌بینند. اگر موضوع فوق‌العاده خاص پرستاران مشخص شود می‌تواند انگیزه پرستاران را بالا ببرد.

نایب رئیس شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: مالیات پلکانی هم یکی از مواردی است که باعث نارضایتی پرستاران شده است. تبعیض بین گروه‌های بالین در حذف مالیات پلکانی به این موضوع دامن می‌زند.

وی گفت: همچنین درخواست پرداخت تشویقی برای نیروهای درگیر در جنگ داریم. باید به این موضوع هم توجه شود. برای مثال تهران درگیر جنگ بود، اما از طرفی کادر درمان استان‌هایی که میزبان مردم بودند در این دوره با پیک جمعیتی که به این استان‌ها وارد شد، فشار کاری زیادی را متحمل شدند و آنها هم به‌نوعی درگیر بودند، این موارد هم بهتر است درنظر گرفته شود.

یوسف رحیمی، نایب رئیس دوم شورای عالی نظام پرستاری نیز در این جلسه خطاب به موهبتی معاون توسعه وزارت بهداشت گفت: حضور شما در معاونت توسعه وزارت بهداشت امیدی را در جامعه پرستاری ایجاد کرد. اقدامات خوبی با حضور شما برای نیروهای انسانی شکل گرفت. هرچند هنوز موضوعاتی در حوزه پرستاری هست که امیدواریم به این موارد هم توجه شود.

وی ادامه داد: مدیران پرستاری در اکثر دانشگاه‌ها در جلسات هیئت‌رئیسه حضور ندارند. معاونت پرستاری چندین بار در این زمینه مکاتبه کرده است اما ترتیب اثر داده نشده است. یکی از جاهایی که پرستاران می‌توانند نظر خود را بگویند و تاثیر گذار باشند در این جلسات است. یکی از جاهایی که می‌توانید به پرستاران کمک کنید در این موضوع است.

رحیمی گفت: مدیر پرستاری دانشگاه در کمیته تخصیص منابع دانشگاهها هم حضور ندارد. بعضی مواقع پرستاران محدودیت‌های منابع دانشگاهها را نمی دانند شاید اگر پرستاران این مسائل را بدانند همراهی بهتری داشته باشند.

نایب رئیس دوم شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: مساله دیگر وضعیت کارشناسان کنترل عفونت بیمارستانهاست. معاونت پرستاری وزارت بهداشت ابلاغیه‌ای درباره کارشناسان کنترل عفونت داشت که به سوپروایزر کنترل عفونت تبدیل وضعیت شوند اما این موضوع همچنان در معاونت توسعه مانده است، خواهش داریم پرستارانی که به‌عنوان کارشناس کنترل عفونت و همین‌طور کارشناسان کنترل ایمنی بیمار مشغول به‌کار هستند با توجه به اینکه پست‌های حساسی در بیمارستان‌ها هستند، از سطح کارشناس به سوپروایزر ارتقا پیدا کنند تا انگیزه بیشتری برای حضور پرستاران در این پست‌ها داشته باشیم.

رحیمی افزود: در بسیاری از دانشگاه‌ها به جایگاه مدیران پرستاری بیمارستان‌ها چندان توجهی نشده است و آن جایگاهی که باید را در دانشگاه ندارند. در چارت اداری دانشگاه مدیر بیمارستان و مدیر پرستاری هر دو زیرمجموعه رئیس بیمارستان هستند، اما در عمل مدیر پرستاری زیر سایه مدیر بیمارستان کار می‌کنند، انتظار داریم حوزه اختیار مدیر پرستاری بیمارستان افزایش یابد که بتوانند در حوزه خود تصمیم‌گیر باشند.

وی ادامه داد: یکی دیگر از موارد پرداخت تعرفه پرستاری به مدیران پرستاری بیمارستان‌ها است که برای آن سقف در نظر می‌گیرند یا در مواردی ۳۰ درصد پایین‌تر از مدیر بیمارستان در نظر گرفته می‌شود که باعث بی‌میلی نیروهای توانمند برای مدیریت می‌شود.

اول مجوز تخت های بیمارستانی را بگیریم بعد بخش افتتاح کنیم

نایب رئیس دوم سازمان نظام پرستاری گفت: موضوع دیگر در زمینه استخدام است که ساز و کاری در وزارت بهداشت هست، اما به آن عمل نمی‌شود، امروز بیمارستانی با ۲۰۰ تخت مصوب داریم، اما با ۳۰۰ یا ۴۰۰ تخت فعالیت می‌کند و برای آن تعداد تخت اضافه مجوز نداریم، اگر قرار است بخشی توسعه پیدا کند، ابتدا باید پروانه بخش اصلاح شود و بعد مطالبه را از سازمان امور استخدامی بخواهیم و بعد از آن بخش را افتتاح کنیم.

رحیمی افزود: در گذشته جذب نیروهای شرکتی یا قراردادی در اختیار دانشگاه بود و می‌شد بخشی از مشکل کمبود نیرو را از آن ظرفیت حل کرد، اکنون معاونان توسعه دانشگاه‌ها بر اساس برنامه هفتم توسعه می‌گویند جذب نیرو ممنوع است و بسیاری از جاها به تنگناهایی برخورد کردند. در استانها نیروی پرستار بیکار هست، اما ساز و کار جذب موقت وجود ندارد.

بن بست بازنشستگی پیش از موعد پرستاران

وی ادامه داد: یکی دیگر از مشکلات پرستاران بازنشستگی پیش از موعد است. در بسیاری از مناطق با توجه به کمبود نیروی پرستار بسیاری از همکاران توانایی ادامه کار ندارند و دانشگاه‌ها به‌دلیل پرداخت‌هایی که در پایان خدمت باید انجام دهند به درخواست بازنشستگی نیروها توجهی نمی‌کنند و زنگ خطر برای بیمه تامین اجتماعی است و مبالغی که وزارت بهداشت باید پرداخت کند، برای این پنج سال مبالغ چند میلیاردی است که ممکن است باز در یک بن‌بست گیر کنیم.

رحیمی گفت: در موضوع استخدام هم سوال این است که نیاز‌های سلامت از نیازهای آموزشی تا چه اندازه پایین‌تر است که در سال‌های اخیر چند ده هزار استخدام در آموزش و پرورش داشتیم که بجا هم هست، اما در حوزه سلامت با تمدید طرح و موارد این چنین نیروها را تامین می کنیم.

فرهاد کرد، عضو شورای عالی نظام پرستاری نیز گفت: تاخیر در پرداخت اضافه کار و کارانه پرستاران، انگیزه پرستاران را کاهش می دهد. پرستاران انتظار دارند، پرداخت مزایای آنان از ترمیم حقوق به موقع انجام شود و مصوبه فوق العاده خاص هم هر چه زودتر اجرا شود.

پانسیون های پرستاری را تقویت کنید

محمد تقی جهانپور، عضو شورای عالی نظام پرستاری نیز در این جلسه در حضور موهبتی معاون توسعه وزارت بهداشت گفت: در حوزه پانسیون‌های پرستاری، معاونت پرستاری اقدامات ارزشمندی انجام داده است اما متاسفانه رویکرد مثبتی در این حوزه شاهد نیستیم. برای ایجاد انگیزه و تشویق جامعه پرستاری پیشنهاد می کنیم از منابع داخلی وزارت بهداشت برای پانسیون های پرستاری ردیف بودجه اختصاص داده شود، به‌خصوص در مناطق محروم کشور که نیاز بیشتری به آن احساس می‌شود.

وی افزود: موضوع دیگر درباره ضرایب تعرفه های پرستاری  است که در بسیاری از مناطق محروم کشور باید رعایت شود، اما در بسیاری مناطق رعایت نمی‌شود. اگر گزارش کارگروه‌های تعرفه در دانشگاه‌ها و صورتجلسه آن را دریافت کنید، نگاه خوبی در این زمینه به شما می‌دهد.

وی ادامه داد: موضوع دیگر مساله بهیاری است که به‌رغم تلاش‌ها و قانون‌ها هنوز عده ای به‌دنبال راه‌اندازی هنرستان‌های بهیاری هستند. در چارت هیچ یک از بیمارستان‌های کشور بهیار نداریم و سازمان امور استخدامی هم با مدرک پایین‌تر از کاردانی نمی تواند استخدام ‌کند. امروز سه هزار بهیار بیکار در کشور داریم، می توان با تسهیلات ویژه و برگزاری دوره از این افراد استفاده کرد تا کاردانی یا کارشناسی فوریت‌های پزشکی دریافت کنند و کمبود نیرو در این بخش برطرف شود. کم‌لطفی زیادی به بهیاران شده است.

تعرفه نیروهای اورژانس پایین است

لقمان شریفی عضو شورای عالی نظام پرستاری نیز گفت: در بخش فوریت‌های پزشکی نیروهای دیسپیج که پرستار هم هستند، شامل قانون بهره‌وری نمی‌شوند و از طرف دیگر تعرفه خدمات پرستاری هم برای نیروهای فوریت‌های پزشکی بسیار پایین است.

وی افزود: در مراکز اورژانس با موضوع ناوگان فرسوده درگیر هستیم. آمبولانس‌ها برای خدمت به مردم توان لازم را ندارند.

عضو شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: موضوع دیگر مربوط به استان کردستان است، امروز در کردستان ۱۵۰۰ پست بلاتصدی داریم، اما سهمیه استخدامی تقریبا صفر  است و سهمیه کافی لحاظ نشده است. اگر بتوان به‌صورت موردی برای برخی دانشگاه‌های کشور که با این مشکل مواجه هستند خارج از چارچوب استخدام دستگاه‌های اجرایی به‌صورت قراردادی نیرو جذب شود بسیار کمک کننده است.

وی گفت: سوال مهمی که جامعه پرستاری دارد این است که ترمیم حقوق که سال گذشته مصوب شد و قرار بود پرداخت شود، دو ماه آن پرداخت شد و هشت ماه آن مانده است. ظاهرا نیروهای ستاد در وزارت بهداشت و برخی نیروهای ستادی دانشگاه‌ها دریافت کردند، اما متاسفانه نیروهای صف هیچ دریافتی نداشته‌اند.

جلیل آدابی عضو شورای عالی نظام پرستاری نیز در این جلسه گفت: در استان کردستان متاسفانه دانشگاه علوم پزشکی پنج‌شنبه‌ها را به‌عنوان روز تعطیل برای پرسنل محاسبه نمی‌کند و مدعی است استانداری اعلام کرده است که پنج‌شنبه‌ها روز کاری است. این سلیقه‌ای رفتار کردن باعث نارضایتی شده است.

رضا عباسپور عضو شورای عالی نظام پرستاری نیز  خطاب به موهبتی معاون توسعه وزارت بهداشت گفت: در خصوص ایجاد مدارس بهیاری به هیچ عنوان با آن موافقت نکنید زیرا تبعات زیادی برای نظام سلامت دارد.